Søg i vejledningerne:

Generelt om forløb og planer

Forløb

Forløb er indgangen til telemedicin via Telma og knytter sig til en diagnose som fx KOL eller hjertesvigt. En borger bør kun have ét forløb pr. sygdomsområde. Forløb kan opfattes som tomme kasser, som planer kan lægges ind i.

Planer

Planer ligger inde i et forløb. De består af forskellige aktiviteter, fx målinger eller spørgeskemaer. Et forløb kan godt have flere planer som eksempelvis en “KOL-monitoreringsplan” og en “Rygestop-plan”.

Aktiviteter

Aktiviteter ligger inde i en plan. De er forskellige målingstyper og spørgeskemaer eller en kombination. En aktivitet kan eksempelvis være “Måling af blodtryk”. En plan kan have mange aktiviteter.

Open

Sammenhængen mellem forløb/planer/aktiviteter

Opret et forløb til borger

Du kan oprette et nyt forløb til en ny borger eller du kan oprette et ekstra forløb med en anden diagnose, til en eksisterende borger i Telma.

Både oprettelsen af helt nye borgere og oprettelsen af ekstra forløb sker via siden ‘Borgere’.

Du kan læse vejledning til oprettelse af en ny borger eller ekstra forløb, på dette link.

Tilføj behandlerteam til forløb

Ved tilkobling af et eller flere sundhedsfaglige behandlerteams på en borgers forløb, skal du være opmærksom på at de ikke automatisk tilkobles planerne. Dette skal gøres manuelt, således at monitoreringsansvaret altid er placeret korrekt og velovervejet.

Benyt knappen ‘Tilføj behandlerteam’ og vælg det ønskede team fra listen. Du kan fjerne et behandlerteam fra forløbet ved at klikke på krydset.

Open

Det er muligt at fjerne sit eget behandlerteam fra borgerens forløb. Hvis du forsøger dette vil du blive mødt af følgende advarsel:

Tag stilling til om det er din ønskede handling eller ej. Fjerner du dit eget behandler team fra forløbet mister du adgang til denne borger.

Det er ikke muligt at komme til at slette alle behandlerteams fra en borger.

Opret planer i et forløb

1. Vælg den borger du vil oprette planer til.

2. Gå på borgerens side for ‘Forløb og planer’ i ventre sidepanel.

3. Klik på knappen ‘Tilføj plan'.

Der åbnes nu et vindue til højre på skærmen, hvor du kan søge efter en bestemt plantitel eller filtrere listen på landsdel, plannavn og versionsnummer. Hvis der er mange planer i listen, skal du scrolle ned for at se dem alle.

Versionsnummeret er markeret med et "v" for version og et efterfølgende nummer. Hver enkelt plan kan foldes ud, på pilen ved siden af versionsnummeret, hvis du ønsker en uddybende beskrivelse.

4. Vælg en eller flere planer, i den nyeste version, med mindre andet er aftalt lokalt.

5. Klik på knappen ‘Vælg plan’. Et nyt vindue vil åbne, hvor du skal beslutte hvilke behandlerteams der skal se data og startdato.

6. Efter tilføjelsen har du stadig mulighed for at fjerne planer igen, ved at trykke kryds i hjørnet.

7. Tag stilling til hvilke sundhedsfaglige behandlerteams, der skal kunne se eller behandle borgerens data fra den/de pågældende plan(er). Dit eget behandlerteam er forudfyldt.

 8. Vælg startdato og evt. slutdato, hvis denne kendes. Slutdato skal udelades med mindre du er helt sikker på hvornår planerne skal ophøre.

9. Klik på “Tilføj plan”.

10. Scroll ned over den nye plan og tjek, om der skal udfyldes referencepunkter. Planen er automatisk aktiveret med mindre der mangler information, fx. referencepunkter. Da vil planstatus kun stå som ‘Planlagt’ indtil informationerne er udfyldt.

En rød informationsbjælke i planens top, guider dig. Klik på det blå link i teksten og du vil springe til det sted i planen, hvor referencepunktet skal indsættes.

Visning af planer

Når du har tilføjet planer til et forløb, kan du se dem på borgerens side ‘Forløb og planer’ under overskriften ‘Planer’.

Her vises både de igangværende planer og de afsluttede planer. Du kan skifte visning ved at benytte toggle knappen ved siden af overskriften 'Planer'. Vær opmærksom på, at der kan være flere planer end de viste. Er dette tilfældet, vil du kunne få vist flere, ved klik på pilen for enden af rækken.

Du kan se organisatorisk information om en plan ved at klikke på informationsikonet 'i' til højre for plannavnet.

Versionsopdatering af en plan

Du kan manuelt opdatere en plan til en anden version, det vil sige til en nyere eller ældre udgave af den plan, som borgeren allerede er tildelt.

Start versionsopdateringen således:

1. Fremsøg en specifik borger eller fremsøg en listevisning af borgere med en specifik plantype/version du ønsker at ændre. Dette gøres via siden ‘Borgere’. Se hvordan på dette link.

2. Gå til siden 'Forløb og planer' for den enkelte borger og orientér dig i hvilken plan du vil opdatere til en anden version. I øverste højre hjørne af planen kan du se den nuværende version og de tre prikker, der er knappen til redigering.

3. Klik på de tre prikker og vælg ‘Opdater planversion’.

4. Du vil nu få vist en list over de mulige versioner, der findes for den enkelte plan.

5. Klik på den planversion, som borgeren skal have og klik på knappen ‘Opdater’.

Nedenfor gennemgås de to mulige afslutningsscenarier:

1. Afslutning med automatisk aktivering

Hvis den nye version af planen kan overføre alle indstillinger fra den forrige version, f.eks. individualiserede grænseværdier, gennemføres opdateringen automatisk. Du vil få en bekræftelse af, at versionsopdateringen forløb planmæssigt, og derefter kan du se, at planstatus står som 'Aktiv'.

2. Afslutning med behov for datainput

Hvis der mangler datainput til den nye version, bliver du notificeret om at gennemgå planen manuelt. Planenversionen vil nu figurere som en ikke-aktiv kladde, indtil du manuelt har udfyldt de manglende input.

Planen fortsætter dog i sin forrige version, under igangværende planer, indtil færdiggørelsen er gennemført.

Den røde informationsbjælke oplyser dig om hvad der mangler at blive udfyldt. Klik på den blå tekst, for at springe direkte til det sted i planen, hvor data mangler.

Når en versionsopdatering ikke er gennemført, opretter Telma automatisk en planopdaterings-opgave. Denne type opgave er placeret i en sidefane, som kan ses til højre af borgerens sider og forsiden ‘Opgaver’. Dette er for at sikre, at færdiggørelsen ikke glemmes.

Hvis flere borgere mangler færdiggørelse af versionsopdateringer, vil de alle kunne findes under fanen.

Klik på fanen for at åbne den og vælg den borger som du vil færdiggøre versionsopdateringen for.

Fanen forsvinder, når der ikke er flere manglende versionsopdateringer af planer, der skal færdiggøres.

Når du er klar, så åben planopdateringsfanen og klik på den borger for hvem du vil færdiggøre aktiveringen.

Udfyld de manglende data input i den nye planversion.

Tag stilling til om du vil aktivere planen nu eller senere.

Hvis du aktiverer planen, vil den nye version nu være aktiv og den tidligere version vil ligge under ‘Afsluttede’ planer. Hvis du vælger ikke at aktivere, bliver opgaven liggende i Planopdateringsfanen.

3. Aktivering på trods af manglende oplysninger

Det er også muligt at aktivere en ny planversion uden at udfylde manglende data.

Det kan fx være fordi du mangler viden om de værdier, der ønskes input til, fx borgerens vægt.

Klik da på den blå bjælke, over planen, med knappen ‘Aktiver plan’.

Planversionen vil da blive aktiv, men aktiviteten, hvor der mangler datainput, vil ikke kunne triageres. Aktiviteten vil da triageres som ‘Grå’, svarende til et fejlscenarie.

Redigering af planer

Der er mange måder at tilpasse en plan til den individuelle borgers behov. Herunder kommer en gennemgang af alle redigeringsmuligheder.

Aktivitetsfrekvens

Planer indeholder aktiviteter og grupper af aktiviteter, der har en frekvens. Du kan redigere frekvensen for en gruppe eller en aktivitet ved at trykke på knappen ‘Redigér frekvens'.

Forklaring på felter:

Eksempel på hvordan frekvensen kan indstilles

Du ønsker at sætte frekvensen 3 gange om ugen på faste dage (mandag, onsdag og fredag):

1. Du klikker på knappen “Redigér frekvens”.

2. Et vindue kommer frem, hvor du kan indstille frekvensen.

3. Du indstiller intervallet ved at markere og taste direkte i feltet eller ved at benytte pilene op/ned. Her i eksemplet er der tastet ‘1' - svarende til “hver uge”, når enheden er ‘Uge’. Hvis der i stedet tastes ‘3’, stadig med enheden 'Uge’ svarer det til, at du sætter frekvensen til hver tredje uge.

4. Du indstiller nu, hvilke ugedage borgeren skal have præsenteret aktiviteten på. I eksemplet vælger vi “Mandag, Onsdag og Fredag” med klik på ugedagene M, O og F.

6. Du trykker nu på knappen “Gem frekvens” for at gemme de nye indstillinger.

Redigering af grænseværdier

Grænseværdier kan ændres direkte, for en specifik aktivitet via ‘Forløb og planer’.

Grænseværdierne vil initialt være opsat efter den standard, der følger planen. Du har dog altid mulighed for at individualisere og tilpasse grænseværdierne til den pågældende borger.

1. Find den pågældende plan, og dernæst den aktivitet du vil ændre grænseværdier for, og klik på knappen “Rediger”.

2. Et vindue åbnes, og grænseværdibåndet vises med de nuværende grænseværdier, der er enten er forudfyldt i systemet, eller som har været tilpasset borgeren ved en tidligere redigering.

3. Tilpas værdierne til det ønskede grænseværdisæt. Du kan se en grafisk visualisering; ‘Indstil grænseområde’, i toppen af skærmbilledet, der afspejler dine valg og fortæller dig, hvis der er overlappende intervaller.

4. Har du lavet en fejl, har du mulighed for at gå tilbage til de forrige grænseværdier, ved at benytte knappen ‘Fortryd’.

5. For at bekræfte de nye grænseværdier, tryk på knappen ‘Indstil grænseværdier'.

Findes der flere aktiviteter med samme måletype i planen, bliver du tilbudt at grænseværdierne også skal ændres for alle de andre samtidig, dvs. en gruppe-ændring indenfor planen.

Sætter du flueben i boksen, inden du trykker ‘Indstil grænseværdier’, ændres alle grænseværdierne samtidig.

Ellers kan du nøjes med at blot ændre det pågældende grænseværdisæt, ved at lade boksen stå uden flueben og trykke “Indstil grænseværdier”.

Forstå grænseværdier som koncept

Grænseværdisættet er visualiseret som et bånd af grønne, gule og røde områder, der repræsenterer de satte værdier.

Forstå redigeringsfanen:

Ovenstående skærmbillede er et eksempel på redigering af relative grænseværdier. Dvs. noget, der vurderes ud fra et individuelt udgangspunkt. Fx. ved triagering af vægt, om patienten har taget på eller tabt sig.

Derfor skal du indtaste en referenceværdi - altså et udgangspunkt for triageringen.

I dette eksempel er borgerens vægt indtastet som 60 Kg.

De første grænseværdier du ser, når en plan er ny-oprettet, afspejler det standard grænseværdisæt, der er indtastet- og hentet fra systemet.

De grå felter er ikke redigerbare og indikerer “åbne ender”. De hvide felter er redigerbare.

Den første grænseværdi-linje, fra ovenstående eksempel, har nogle vigtige pointer:

Læg mærke til at den har en “åben ende” markeret med den ikke redigerbare grå boks og at værdien indtastet er negativ. Du skal derfor kun fokusere på det matematiske udtryk, der læses: “mindre end eller lig med” foran det redigerbare hvide felt, med tallet -2 (Kg).

Linjen viser, hvis borgerens vægt falder med 2 kg eller mere - udløses en Rød triagering.

Herunder, den tredje linje i grænseintervallet fra ovenstående eksempel, der viser et Gul triageringsinterval. Det læses:

“Et Gult interval for værdier større eller lig med 1 men mindre end 2”.

Linjen viser, hvis borgeren tager 1 kg eller mere på, men mindre end 2 kg - udløses en Gul triagering.

Pausering af plan

Pausering af planer foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den plan, du vil pausere.

Når en pausering udløber bliver planen automatisk aktiv igen.

Vær opmærksom på, at pausens startdato er inklusiv, men slutdato er eksklusiv. Det betyder, at hvis er pause er sat fra fx. d. 1/4 til d. 5/4, vil borgeren ikke modtage opgaver fra d. 1/4 til og med d. 4/4.

1. Klik på planlæg pausering

2. Sæt start- og slutdato for pausen. Vær opmærksom på, at du ikke kan lave pauseringer, der overskrider 30 dage.

3. Bekræft ved at klikke på knappen “Planlæg pausering”

1. Pauseringen kan redigeres på samme tre prikker, når pauseringen er trådt i kraft.

Når en plan er pauseret, vil borgeren ikke modtage skemalagte aktiviteter.

Pauser eller fravælg aktivitet

Pausering af en aktivitet foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den aktivitet, du vil pausere.

1. Klik på “Pausér aktivitet” for at pausere

2. En pauseret aktivitet genaktiveres under de samme tre prikker.

Fravælgelse af en aktivitet foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den aktivitet, du vil fravælge.

1. Klik på “Fravælg aktivitet” for at fravælge aktiviteten.

2. En fravalgt aktivitet gen-tilvælges under de samme tre prikker.

Afslutning af plan

Planer afsluttes nu via “Afslut plan” i menuen ved de 3 prikker:

Du kan også afslutte en plan ved at sætte en slutdato for planen i kalendervisningen.

Fortryder du at have sat et slutdato, kan du nulstille datoen, på knappen “Nulstil dato”, øverst i kalendervisningen.

Når en plan er afsluttet, kan du genfinde den under borgerens “Afsluttede planer”.

Afslutning af forløb

Du afslutter et forløb i Telma ved at fremsøge borgeren og sætte en ønsket slutdato under menupunktet: “Forløb og planer”. Det vil oftest gøres i forbindelse med mors eller, hvis en borger har tilbagetrukket samtykke til Telma.

Følg de lokale instrukser for, hvordan du afmelder måleudstyr.

Fortryd en sat slutdato

Det er muligt at redigere og slette en slutdato på et forløb, mens forløbet stadig er aktivt.

1. Klik på forløbets “Slut” datovælger ikon.

2. Klik på “Nulstil dato” eller vælg en ny dato.