INDHOLDSFORTEGNELSE

GENERELT OM FORLØB & PLANER

FORLØB

Forløb er indgangen til telemedicin og knytter sig til et patientforløb som KOL eller hjertesvigt. En borger bør kun have ét forløb pr. sygdomsområde. Planer tilknyttes et forløb.

PLANER

Planer består af forskellige aktiviteter, fx målinger eller spørgeskemaer. Et forløb kan godt have flere planer som eksempelvis en “KOL-monitoreringsplan” og en “Rygestop-plan”.

AKTIVITETER

Aktiviteter er forskellige målingstyper og spørgeskemaer eller en kombination. En aktivitet kan eksempelvis være “Måling af blodtryk”. En plan kan have mange aktiviteter.

Open

SÅDAN OPRETTER DU ET FORLØB TIL EN BORGER

1. Fra forsiden “Opgaver” klikker du på fanebladet “Borgere”.

Open

Siden; “Borgere”

2. Klik på knappen “Opret borger” for at oprette en ny borger i Telma. Et nyt vindue åbnes til højre på skærmen.

3. Indtast borgerens CPR-nummer i søgefeltet. Telma søger automatisk og fremkommer automatisk med et forslag. Tjek at navn og CPR-nummer passer og klik derefter på forslaget for at vælge.

4. Vælg type af forløb under “Diagnose”.

5. Det behandlerteam, som du er logget ind med, er udfyldt på forhånd. Sletter du dit eget behandlerteam, har du ikke længere mulighed for at fremsøge borger efter oprettelse! Borgeren skal altid være tilknyttet mindst et behandlerteam. Hvis du ønsker at tilknytte borgeren til yderligere behandlerteams, kan du tilføje dem via knappen “Tilføj behandlerteams”. Dette åbner et nyt vindue, hvorfra du fremsøger og vælger det ønskede behandlerteam via filtrering på landsdel og navn. Herefter lukker vinduet og du kan fortsætte oprettelsen.

6. Startdato er som standard sat til dags dato.

7. OBS Udfyld ikke slutdato - med mindre du kender en specifik dato for, hvornår borgeren ikke længere skal være tilknyttet det aktuelle forløb. Et afsluttet forløb er lukket for medarbejdere og borger, og data kan hverken vises eller genetableres. Se mere under “Sådan afslutter du et forløb”.

8. Klik på “Opret forløb”.

9. Borgeren er nu tilknyttet et forløb i Telma, og kan derfor fremover fremsøges under “Borgere”.

10. Nu skal du udfylde forløbet med de relevante planer (se “Sådan opretter du en plan”).

SÅDAN OPRETTER DU PLANER

På siden “Borgere” klikker du på den borger, som du vil tildele en plan.

I venstre sidepanel vælges siden “Forløb og planer”:

1. Klik på knappen “Tilføj plan”.

2. Der åbnes et vindue til højre på skærmen, hvor du kan søge efter en bestemt plan-titel eller sortere listen ved at filtrere på landsdel, plannavn og versionsnummer. Versionsnummeret er markeret som fx “v.2.1”. Hver plan kan foldes ud ved siden af versionsnummeret, for en uddybende beskrivelse på “pil ned” ved siden af plannavnet.

3. Vælg en eller flere relevante planer, i den nyeste version, med mindre andet er aftalt lokalt. Klik på knappen “Vælg plan”.

4. Du har mulighed for at slette planer igen, efter du har valgt dem, ved at trykke kryds i hjørnet. Tag stilling til hvilke sundhedsfaglige behandlerteams, der skal kunne se eller behandle borgerens data fra den/de pågældende plan(er). Dit eget behandlerteam er forudfyldt.

5. Vælg startdato og evt. slutdato, hvis denne kendes. Slutdato kan udelades.

6. Klik på “Tilføj plan”.

7. Scroll ned over den nye plan og tjek, om der skal udfyldes referencepunkter. Se evt. uddybende informationsboks herunder.

En rød informationsbjælke i planens top, guider dig. Klik på det blå link i teksten og du vil springe til det sted i planen, hvor referencepunktet skal indsættes.

SÅDAN REDIGERER DU EN PLANS AKTIVITETSFREKVENSER

Planer indeholder grupper af aktiviteter samt selvstændige aktiviteter, der har en frekvens. Du kan redigere frekvensen for en gruppe eller en aktivitet ved at trykke på knappen “Redigér frekvens”.

Forklaring på felter:

Eksempel på hvordan frekvensen kan indstilles

Du ønsker at sætte frekvensen 3 gange om ugen på faste dage (mandag, onsdag og fredag):

1. Du klikker på knappen “Redigér frekvens”.

2. Et sidepanel kommer frem. Hvor du indstiller frekvensen.

3. Du indstiller intervallet ved at markere og taste direkte i feltet eller ved at benytte pilene op/ned. Her i eksemplet er der tastet “1” - svarende til “hver uge”, når enheden er “Uge”.

Hvis der tastes “3” med enheden “Uge” svarer det til, at frekvensen er hver tredje uge.

4. Du indstiller nu enhed til uge. Her i eksemplet er der valgt “Uge”, svarende til, at vi nu har indstillet en frekvens på aktiviteten, så den bliver sendt til borgeren hver uge.

5. Du indstiller nu, hvilke ugedage borgeren skal have præsenteret aktiviteten på. I eksemplet vælger vi “Mandag, Onsdag og Fredag” med klik på ugedagene M, O og F.

6. Du trykker nu på knappen “Gem frekvens” for at gemme.

7. Knappen “Fortryd” kan bruges i stedet for at gemme, hvis du fortryder dine indtastninger. Ved klik på “Fortryd”, bliver indtastningerne nulstillet til det, de var før.

SÅDAN REDIGERER DU OPSÆTNINGEN AF EN PLAN

I venstrepanelet klikkes på “Forløb og planer”. Her kan du nu vælge at åbne oversigten over de igangværende- og afsluttede planer. Klik på switch-vælgeren “Igangværende / Afsluttede”, for at få en oversigt over den type planer, du ønsker at se. Valgte visning er understreget med en blå markeringsstreg. Vær opmærksom på, at der kan være flere planer end de viste. Er dette tilfældet, vil du kunne få vist flere, ved klik på pilen for enden af rækken.

1. Vælg hvilken plan du vil se ved at klikke på navnet for den ønskede plan.

2. Du kan redigere planer via planens top-bar, der indeholder dato for start og evt. afslutning, samt plan-status. Er der sat en slutdato, kan denne også nulstilles her. Se under “Fortryd en sat slutdato”.

SÅDAN REDIGERER DU GRÆNSEVÆRDIER

Grænseværdier kan ændres direkte, for en specifik aktivitet via “Forløb og planer”.

Grænseværdierne vil initialt være opsat efter den standard, der følger planen. Du har dog altid mulighed for at individualisere og tilpasse grænseværdierne til den pågældende borger.

1. Find den pågældende plan, og dernæst den aktivitet du vil ændre grænseværdier for, og klik på knappen “Rediger”.

2. Et vindue åbnes, og grænseværdibåndet vises med de nuværende grænseværdier, der er enten er forudfyldt i systemet, eller som har været tilpasset borgeren ved en tidligere redigering.

3. Tilpas værdierne til det ønskede grænseværdisæt. Du kan se en grafisk visualisering; “Indstil grænseområde”, i toppen af skærmbilledet, der afspejler dine valg og fortæller dig, hvis der er overlappende intervaller.

4. Har du lavet en fejl, har du mulighed for at gå tilbage til de forrige grænseværdier, ved at benytte knappen “Fortryd”.

5. For at bekræfte de nye grænseværdier, tryk på knappen “ Indstil grænseværdier”.

Findes der flere aktiviteter med samme måletype i planen, bliver du tilbudt at grænseværdierne også skal ændres for alle de andre samtidig, dvs. en gruppe-ændring indenfor planen.

Sætter du flueben i boksen, inden du trykker “Indstil grænseværdier”, ændres alle grænseværdierne samtidig.

Ellers kan du nøjes med at blot ændre det pågældende grænseværdisæt, ved at lade boksen stå uden flueben og trykke “Indstil grænseværdier”.

FORSTÅ GRÆNSEVÆRDIER SOM KONCEPT

Grænseværdisættet er visualiseret som et bånd af grønne, gule og røde områder, der repræsenterer de satte værdier.

Forstå redigeringsfanen:

Ovenstående skærmbillede er et eksempel på redigering af relative grænseværdier. Dvs. noget, der vurderes ud fra et individuelt udgangspunkt. Fx. ved triagering af vægt, om patienten har taget på eller tabt sig.

Derfor skal du indtaste en referenceværdi - altså et udgangspunkt for triageringen.

I dette eksempel er borgerens vægt indtastet som 60 Kg.

De første grænseværdier du ser, når en plan er ny-oprettet, afspejler det standard grænseværdisæt, der er indtastet- og hentet fra systemet.

De grå felter er ikke redigerbare og indikerer “åbne ender”. De hvide felter er redigerbare.

Den første grænseværdi-linje, fra ovenstående eksempel, har nogle vigtige pointer:

Læg mærke til at den har en “åben ende” markeret med den ikke redigerbare grå boks og at værdien indtastet er negativ. Du skal derfor kun fokusere på det matematiske udtryk, der læses: “mindre end eller lig med” foran det redigerbare hvide felt, med tallet -2 (Kg).

Linjen viser, hvis borgerens vægt falder med 2 kg eller mere - udløses en Rød triagering.

Herunder, den tredje linje i grænseintervallet fra ovenstående eksempel, der viser et Gul triageringsinterval. Det læses:

“Et Gult interval for værdier større eller lig med 1 men mindre end 2”.

Linjen viser, hvis borgeren tager 1 kg eller mere på, men mindre end 2 kg - udløses en Gul triagering.

SÅDAN PAUSERER DU EN PLAN

Pausering af planer foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den plan, du vil pausere.

Når en pausering udløber bliver planen automatisk aktiv igen.

Vær opmærksom på, at pausens startdato er inklusiv, men slutdato er eksklusiv. Det betyder, at hvis er pause er sat fra fx. d. 1/4 til d. 5/4, vil borgeren ikke modtage opgaver fra d. 1/4 til og med d. 4/4.

1. Klik på planlæg pausering

2. Sæt start- og slutdato for pausen. Vær opmærksom på, at du ikke kan lave pauseringer, der overskrider 30 dage.

3. Bekræft ved at klikke på knappen “Planlæg pausering”

4. Pauseringen kan redigeres på samme tre prikker, når pauseringen er trådt i kraft.

Når en plan er pauseret, vil borgeren ikke modtage skemalagte aktiviteter.

SÅDAN PAUSERER- ELLER FRAVÆLGER DU EN AKTIVITET

Pausering af en aktivitet foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den aktivitet, du vil pausere.

1. Klik på “Pausér aktivitet” for at pausere

2. En pauseret aktivitet genaktiveres under de samme tre prikker.

Fravælgelse af en aktivitet foretages ved at klikke på de tre prikker til højre for den aktivitet, du vil fravælge.

1. Klik på “Fravælg aktivitet” for at fravælge aktiviteten.

2. En fravalgt aktivitet gen-tilvælges under de samme tre prikker.

SÅDAN OPDATERER DU EN PLAN TIL EN ANDEN VERSION

Du opdaterer en plan til en ny- eller tidligere version ved at klikke på menuen for planredigering (de tre prikker).

1. Klik på menu-knappen og vælg “Opdater planversion”.

2. Vælg den version af planen, du vil opdatere til. Du kan frit vælge mellem versioner og det er også muligt at vælge en tidligere plan.

3. Klik på knappen “Opdater”. Hvis den nye version af planen ikke indeholder aktiviteter, hvor der skal udfyldes en reference-værdi, vil planen blive aktiv.

Manuel færdiggørelse

Hvis der er behov for, at du skal udfylde manglende information, fx en reference-værdi, vil du blive bedt om at gennemgå planen:

Kig efter den røde informationsbar og klik på det blå link i teksten. Derved springer du til det sted i planen, hvor der mangler information.

Aktiver herefter planen.

Hvis en planopdatering ikke er gennemført, fordi den mangler indtastning af oplysninger og/eller aktivering, vil denne opgave være at finde fra en sidefane fra forsiden, samt fra alle borgerspecifikke sider for den pågældende borger.

Klik på fanen for at åbne den, og se alle de afventende opgaver.

Klik på en opgave i fanen, for at springe til den pågældende plan.

Fanen forsvinder igen, når alle planopdateringerne er gennemført.

Aktivering uden manuel færdiggørelse

Det er muligt, men ikke anbefalet, at aktivere en plan uden at have udfyldt den manglende information.

Klik på den blå knap “Aktiver plan” og ignorer derved, at der mangler at blive udfyldt oplysninger.

Hvis du vælger at aktivere planen uden at udfylde de manglende oplysninger, vil den pågældende aktivitet i planen - der mangler disse oplysninger - ikke kunne triageres.

Indsendt data fra borgeren vil derfor triageres som “Grå”, dvs. et fejlscenarie grundet manglende datagrundlag.

Udfyld de manglende oplysninger, så snart det kan lade sig gøre.

SÅDAN AFSLUTTER DU EN PLAN

Du afslutter en plan ved at sætte en slutdato for planen i kalendervisningen.

Fortryder du at have sat et slutdato, kan du nulstille datoen, på knappen “Nulstil dato”, øverst i kalendervisningen.

Når en plan er afsluttet, kan du genfinde den under borgerens “Afsluttede planer”.

SÅDAN AFSLUTTER DU ET FORLØB

Du afslutter et forløb i Telma ved at fremsøge borgeren og sætte en ønsket slutdato under menupunktet: “Forløb og planer”. Det vil oftest gøres i forbindelse med mors eller, hvis en borger har tilbagetrukket samtykke til Telma.

Følg de lokale instrukser for, hvordan du afmelder måleudstyr.

FORTRYD EN SAT SLUTDATO

Det er muligt at redigere og slette en slutdato på et forløb, mens forløbet stadig er aktivt.

1. Klik på forløbets “Slut” datovælger ikon.

2. Klik på “Nulstil dato” eller vælg en ny dato.