Om denne guide

Denne side er en kort guide til, hvordan deling og overdragelse af ansvar for monitorering af borgere kan foregå i Telma. Guiden er udelukkende fokuseret på Telma-systemet, og de funktionaliteter, som kan understøtte deling og overdragelse af ansvar. Guiden berører ikke de sundhedsfaglige og organisatoriske processer, rammer og regler i forbindelse med en sådan deling eller overdragelse af ansvar.

Deling og overdragelse, basalt

I Telma er behandlerteamets tilknytning til borgernes forløb og planer den mekanisme, der skal benyttes, når man vil dele og/eller overdrage ansvar for borger. I Telma kan der være et eller flere behandlerteams tilknyttet borgerens forløb og et eller flere behandlerteams tilknyttet hver enkelt plan under et forløb. Oprettelse og redigering af forløb og planer er generelt beskrevet i vejledningen 3. Del: Planer & forløb - oprettelse og ændringer. .

I det følgende bruges betegnelsen at kunne “monitorere borger” som betegnede den situation, at man, givet passende individuelle brugerrettigheder, under et kan se og redigere en borgers forløb og planer og se og kvittere for en borgers spørgeskemasvar og målinger.

Når et behandlerteam skal have adgang til at monitorere borger foregår det således ved, at behandlerteamet tilføjes til borgerens forløb og de relevante planer. Bemærk at behandlerteamet altid skal være tilknyttet på forløbsniveau for at få adgang til at monitorere borger - det er ikke nok at blot at være tilknyttet borgerens plan(er). Dvs. hvis et behandlerteam A i udgangspunktet er tilknyttet borger X’s forløb og planer, og man nu ønsker at dele muligheden for at monitorere borgeren med behandlerteam B gøres det ved at tilføje behandlerteam B til borger X’s forløb. Herved vil behandlerteam B automatisk også blive tilknyttes alle borger X’s planer. Dette er illustreret i figur 1.

I figur 1’s sluttilstand vil begge behandlerteams have adgang til at:

1. Se og redigere borgerens forløb og begge planerne “KOL spørgeskema og målinger og “Rygestop”.

2. Se spørgeskemasvar og målinger indsendt via aktiviteter under de to planer.

3. Kvittere for svar og målinger, som er indsendt i den periode, hvor man har haft delt adgang til forløb og planer

Bemærk vedrørende punkt 2: I øjeblikket (dec. 2022) vil behandlerteam B kun kunne se triagering for målinger indsendt efter behandlerteam B blev tilføjet til forløb og plan. Triageringer for perioden før det vil kun være synlige for behandlerteam A. Dette ventes rettet med release 13 af infrastrukturen (forventet uge 8 2023), således at behandlerteam B også vil kunne se alle triageringer bagud i tid.

Bemærk vedørende punkt 3: …

Ønsker man f.eks. at behandlerteam B kun kan deltage i monitorering af den ene af de to planer, f.eks. rygestop i figur 1, fjernes behandlerteam B bare fra den anden plan i forløbet, som illustreret i figur 2.

Ønsker man at behandlerteam B har eneansvar for monitorering af rygestop planen fjerner man blot behandlerteam A fra denne plan som illustreret i figur 3.

Bemærk at behandlerteam B som nævnt stadig skal være tilknyttet forløbet for at åbne den ønskede synlighed i forhold til planen “Rygestop”.

Endelig, hvis man ønsker at behandlerteam B helt alene skal overtage ansvaret for borgerens samlede forløb og alle planer herunder, så gøres det ved for det første at fjerne behandlerteam A fra borgerens forløb og for det andet ved at fjerne behandlerteam A fra alle planer herunder, som illustreret i figur 4.

Kvittering for opgaver

Et eksempel i Telma

Borgeren Ida Sørensen har et KOL forløb, hvortil der er knyttet ét behandlerteam, “Trifork Team A”, og under dette forløb er der to aktive planer, “Plan med vægt og ilt (MC)” og “Plan med puls (MC)”:

Der er kun tilknyttet ét behandlerteam til begge planer, nemlig “Trifork Team A”.

Ida har indsendt målinger under begge planer: